腰椎骨折未必终身瘫痪

时间:2017-11-04 18:04:05 / 分类:凯旋门娱乐城 / 作者:佚名

腰椎骨折未必终身瘫痪

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腰椎骨折未必终身瘫痪

  贺宝荣主任讲解患者X光片。

  日前,一位因腰椎压缩性骨折导致瘫痪18年的七旬老妇在西安市红会医院接受手术,在爬行18年之后重新站了起来。

主刀医生、脊柱间盘与畸形科主任贺宝荣说,老人是腰椎陈旧性骨折,导致中枢神经受损,经检查,其脊髓并未完全坏死,因此进行手术治疗后,效果非常明显,估计两到三个月就能正常走路。

  大家一般理解的是一旦腰椎骨折就会面临终身瘫痪,贺宝荣主任解释说,这种说法是不对的,在脊髓损伤里面,分为脊髓损伤和马尾神经损伤,腰椎的骨折一般都是马尾神经的损伤,相比胸十二椎以上的骨折恢复的更快,预后也更好,是不会导致终身瘫痪的。腰椎的脊髓属于马尾神经,和胸十二椎以上的脊髓是不一样的,马尾神经抗损伤能力比脊髓的抗损伤能力强,因此腰椎损伤的恢复程度和脊髓损伤后恢复的程度不一样,而如果出现因为受伤导致马尾神经压迫严重,则可以出现患者双下肢活动感觉障碍,二便功能障碍等。

  所有的骨折都有可能导致瘫痪,但是瘫痪的程度不一样,恢复的程度也不一样。瘫痪分为ABCDE五级,A级最重,就是我们理解的彻底瘫在床上生活不能自理,E级最轻,可能只是部分身体部分感到麻木,因此,不同程度的骨折可能引发不同程度的瘫痪,由其程度深浅决定恢复的时间和预后效果。

关于腰椎受伤后手术的黄金期国际上一直存在争议,贺宝荣主任认为,受伤后急性期时神经存在损伤,急于手术会对神经造成二次伤害,风险太大,建议病情稳定后再做手术。另外,腰椎骨折时患者可能合并其他骨折或内脏损伤,为避免感染或加重其他并发症,最好在患者病情平稳、条件适宜的情况下进行手术。  贺宝荣主任特别提出,腰椎骨折的患者在术后恢复期中不宜“动之过急”,早期一定要保证绝对卧床,确保患者在骨融合之前运动适当,避免没长住的骨头因为过度的运动造成内固定拔出或断裂,术后视骨痂生长情况,遵医嘱酌情开始运动复健,在有医生指导的情况下,佩戴腰部护具进行运动。(封鲜玥)。


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